Znalci konopí tvrdí, že jednotlivé chemikálie v konopí fungují týmově, vědci naproti tomu řeší jen účinky samotného THC či CBD. Kde tedy leží pravda?

Budeme-li naslouchat zkušenostem uživatelů konopí, dozvíme se, že podle nich má užívání jednotlivých odrůd odlišné účinky, a to nejen co se síly týká. Jinými slovy odrůdy se stejným obsahem účinných látek, jako je THC a CBD, působí na organismus člověka rozdílně.

Pokud však uživatel konzumuje čistý izolovaný delta-9-tetrahydrokanabinol nebo THC – hlavní psychoaktivní složku konopí, zažije ovlivnění psychiky (zkouřenost), které nemá specifický charakter, takže může působit nudně.

Charakter konopí je dán stovkami dalších chemikálií, které obsahuje. Patří mezi ně kanabinoidy příbuzné s THC, jako je například kanabidiol (CBD), spolu s dalšími sloučeninami, které se nazývají terpeny a flavonoidy. Zatímco terpenům se obecně připisuje, že dávají konopí jeho rozmanité vůně – například limonen mu dodává citrusový nádech, konopný průmysl a někteří vědci propagují kontroverzní myšlenku, že tyto sloučeniny mohou zlepšit nebo změnit i psychoaktivní a léčivé vlastnosti THC.

Tento takzvaný „efekt doprovodu“ odkazuje na tuto skrumáž sloučenin, které údajně spolupracují na vytvoření toho, co se popisuje jako souhrn všech částí, které vedou k magii nebo síle konopí. Návrháři a výrobci produktů pro vaporizaci věří, že mohou vytvářet vapovací směsi obsahující THC sladěné s různými koncentracemi každého terpenu a kanabinoidu pro dosažení požadovaných speciálních účinků.

Konvenční věda je na informace ohledně tohoto tématu skoupá. Šlechtitelé konopí (často v minulosti pracující nelegálně) však již dlouhou dobu křížili rostliny, aby vyvinuli charakteristické strainy, které měly mít různé účinky. Šlechtitelé využívají genetiku, aby tento proces zpřesnili a zefektivnili. Tito odborníci mají v současnosti obrovské množství genotypových dat o konopí, které jim v budoucnu mohou pomoci identifikovat genetické markery spojené s chemickými výstupy a výsledky léčby pacientů. Šlechtitelé nakonec možná budou schopni vytvořit rostliny nebo produkty, které budou přizpůsobeny individuálním potřebám každého pacienta nebo rekreačního uživatele.

Mnoho vědců vnímá celou věc spíš jako nereálný sen. Myšlenka, že konopí vytváří synergický chemický účinek a ten určuje, jestli zážitky ponesou „povznášející“, nebo „uvolňující“ stopy, je velmi sporná. Mezi laickou veřejností se ale pojem efektu doprovodu uchytil. Neexistuje však dostatek vědecky podložených údajů. 

Zastánci efektu doprovodu používají k posílení své teorie několik základních argumentů. Jedním z nich je, že kanabinoidy, které nejsou THC, mají určité neurochemické účinky a mohou ovlivnit – často různými způsoby – kanabinoidní receptory v centrálním nervovém systému. Nejčastěji uváděným příkladem jsou účinky kanabidiolu neboli CBD. Řada vědců uvádí, že CBD skutečně zmírňuje silné uzemňující účinky THC, případně jeho vliv na rozvoj paranoií, blokováním některých kanabinoidních receptorů. Předpokládá se, že přibližně 10 miligramů THC může potenciálně způsobit toxickou psychózu – nebo THC-indukované psychotické příznaky, jako jsou bludy – asi u 40 procent lidí. Na druhou stranu Sativex – přípravek napomáhající pacientům trpícím roztroušenou sklerózou – má stejné množství THC a CBD. Při množství 48 miligramů THC se tato toxická psychóza vyskytla pouze u čtyř pacientů z 250. Jedná se tedy o velmi důležitý důkaz této synergie. Další kanabinoidy mohou mít podobné synergické účinky, které dosud nebyly prozkoumány.

Léky na předpis obsahující pouze THC jsou například v USA dostupné na lékařský předpis již od 80. let pod značkou Marinol. Jedná se o produkt obsahující synteticky vyráběné THC rozpuštěné v sezamovém oleji. Pacienti však užívání Marinolu často ukončují kvůli negativním vedlejším účinkům, které mají původ částečně v nepřítomnosti dalších kanabinoidů. U pacientů se dostavuje úzkost a deprese, což narušuje jejich schopnost fungovat. 

Efekt doprovodu získal základy v roce 2011, když byl publikován článek v British Journal of Pharmacology, který hodnotil možné interakce mezi THC a různými kanabinoidy a terpeny. Například cituje práci naznačující, že alfa pinen – terpen, který dává marihuaně svěží vůni borovice – by mohl pomoci zachovat molekulu zvanou acetylcholin, která se podílí na formování paměti. Ví se, že jedním z hlavních vedlejších účinků THC je krátkodobé poškození paměti. Tomu lze zabránit, pokud je v konopí obsažen pinen.

Stále však neexistuje žádný jasný důkaz, že efekt doprovodu skutečně existuje. Dvojitě zaslepené klinické studie, zlatý standard pro výzkumné studie v medicíně, zkoumající účinky terpenů marihuany nebo jejích kanabinoidů jiných než THC, nebyly nikdy provedeny.

A jak je tomu často i u konopí, tradice je zákon. Myšlenka efektu doprovodu v konopném průmyslu a mezi spotřebiteli již pevně zakořenila. Výdejny marihuany začaly propagovat různé poměry kanabinoidů a začaly uvádět u určitých strainů a produktů podrobné terpenové profily. Laboratoře se zaměřily na testování konopí na přítomnost těchto sloučenin. Společnosti jako NaPro Research a Phylos začaly řešit, jak vyšlechtit odrůdy konopí se specifickými hladinami populárních terpenů včetně limonenu, pinenu a myrcenu, o nichž se někteří domnívají, že umocňují účinky THC.

Debaty o efektu doprovodu komplikuje skutečnost, že nejlepší důkazy příznivců tohoto efektu leží ve vyprávěních, které ale tvoří důležitou část příběhu. Ale tisíce a tisíce lidí hlásí totéž a to lze ignorovat jen velmi těžko. Provádění studií je obtížné kvůli aktuálním zákonům o marihuaně, které mnoha vědcům brání v získání výzkumné licence.

Lidé mají v současnosti díky internetu možnost vyhledat si o účincích terpenů spoustu informací. Internet je skvělým zdrojem informací, ale můžete na něm narazit na množství falešných zpráv. Aby se zjistilo, jak jsou tyto sloučeniny účinné, je zapotřebí provést randomizované klinické studie, kde budou jedné skupině náhodných lidí podávány skutečné terpeny a druhé jen placebo.

Většina vědců tvrdí, že viděli pouze důkazy hovořící proti efektu doprovodu. V nedávných studiích, které přímo srovnávaly účinky marihuany s perorálními přípravky obsahujícími THC, jako jsou Marinol a Syndros, výsledky naznačily, že mezi nimi existuje jen malý – pokud vůbec nějaký – rozdíl. 

Dokonce i účinky kanabidiolu mohou být přeceňovány. Existují sice slibná data o jeho možném lékařském využití, údaje o tom, že tlumí účinky marihuany, ale nejsou opravdu přesvědčivé. Přípravky, jako je Sativex, obsahující stejný poměr CBD a THC také nevypadají, že by měly účinky příliš odlišné od THC.

V odborné literatuře sice chybí důkazy, ale lidé zajímající se o účinky konopí o efektu doprovodu nepochybují. Je zapotřebí provést další a propracovanější oficiální studie. Prakticky všichni uživatelé konopí o rozdílech mezi různými odrůdami vědí a nepochybují o nich. Voní jinak. Chutnají jinak. Mají různé účinky.

A s tímto tvrzením souhlasí i zástupci konopného průmyslu. Nikdo sice neví, jak přesně všechny tyto věci fungují, ale praktické zkušenosti a zjištění tyto domněnky prozatím potvrzují.

U marihuany tedy může existovat efekt doprovodu, ale bez dalších výzkumů toto nebude možné tvrdit s jistotou. Optimální by bylo provést studii porovnávající různé odrůdy. Navíc placebo efekt je velmi silný, a pokud jste například přesvědčeni, že po vykouření jointu se dočkáte jasného, energického psychického zážitku, který vás naplní kreativitou, nebo že vám tableta THC přivodí úzkost a paranoiu, pak se toho pravděpodobně dočkáte.

“Charakter konopí je dán stovkami chemikálií, které obsahuje”

“Stále neexistuje žádný jasný důkaz, že efekt doprovodu skutečně existuje”